除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项

心脏电复律指在严重快速型心律失常时外加的高能量脉冲电流通过心脏使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极造成心脏短暂的电活动停止然后由最高自律性的起搏点通常为窦房结重新主导心脏节律的治疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。

心脏电复律的目的 强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态 造成瞬间停搏使心肌各部分的活动相位一致这样就可能让自律性最高的窦房结重新起搏心脏控制心搏转复为窦性心律。

做好心电监护明确除颤指征。

患者平卧于硬板床。

能量选择。

将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。

按下充电按钮此时会听到连续的充电声而 不是蜂鸣声。

将电极板放于患者的胸壁上优化与病人的接触

清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板使自己的身体离开床缘然后 双手同时按下放电按钮进行除颤。

评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR经过5组CPR后检查心律有指征时再次给予 电除颤

解除除颤时按解除按钮。如秒未执行除颤电击除颤器将自动解除

操作完毕关闭电源复原按钮清理电极板按规定位置准确摆好。

心律失常: 早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。 低血压、肺水肿、栓塞。 心肌损伤。 皮肤灼伤等。 除颤器的维护与保养 保证仪器整洁、干燥、完整用物齐全仪器 上不得放置其他物品 检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折 使用后清洁导联线、电极板注意保护屏幕严 禁用粗糙的布擦拭屏幕 每次用后及时充电超过一周未用重新充电。 每日应开机测试仪器的性能保持备用状态。

保证操作中的安全 患者去除假牙

导电物质不得连接涂抹均匀避免局部皮肤灼伤

掌握好手柄压力

保持电极板的清洁、间隔10cm

为了能够准确计时记录应以一个钟表为准

避开溃烂或伤口部位

避开内置式起搏器部位

误充电须在除颤器上放电

尽量避免高氧环境

CPR过程中除颤时应在病人呼气终时放电除颤 以减少跨胸动电阻抗